КОНХОТОМИЯ

КОНХОТОМИЯ
КОНХОТОМИЯ (от греч. conche—раковина и temno—режу), удаление или резекция носовых раковин. Удаляется нижняя или средняя раковина частично или целиком. Оперативному воздействию подвергаются либо только мягкие части либо же последние резецируются вместе с костным скелетом раковин. Резекция нижней раковины в мягких частях производится при резко выраженных гипертрофических ринитах. В этих случаях раковина представляется обычно в виде разлитых или ограниченных дольчатых образований, которые занимают большую часть нижнего и часть ■ среднего носового хода и вследствие исчезновения в толще слизистой кавернозной ткани при смазывании кокаином почти не уменьшаются в размерах. Соответственно с расположением разращений делают заднюю или переднюю К. В случаях нерезко выраженной гипертрофии К. с успехом заменяется гальванокаустическим прижиганием нижней раковины. Удаление нижней раковины с костным скелетом производится лишь при особых показаниях, напр. при аномально большой его величине, при узких носовых ходах, когда нужно получить широкий доступ к более глубоким частям носа при заболевании придаточных полостей, и пр. Удаление всей раковины с костью ведет к развитию атрофического процесса в слизистой носа и глотки с образованием корок, сухостью и другими мучительными явлениями. — Удаление средней раковины бывает также частичное и тотальное. Чаще всего приходится резециро- вать передний ее конец, т. к. увеличенная средняя раковина закрывает средний носовой ход и служит препятствием для стока отделяемого из решотчатых клеток, из лобной пазухи и из Гайморовой полости. Это внутриносовое вмешательство имеет очень важное значение при лечении придаточных полостей носа в хрон. случаях, т. к. оно является предварительным стадием для дальнейших оперативных воздействий. Задний конец средней раковины удаляют для подхода к основной пазухе и к задним решот-чатым клеткам. Раковина сносится вместе с костным скелетом и часто одновременно со вскрытием решотчатого лабиринта. Удаление гипертрофированных передних и задних концов нижн. раковины производят холодной или горячей гальванокаустической петлей. Разлитые гипертрофии удаляются особыми ножницами Бекмана,(см. рисунок). Носовая петля вводится в . % нос под руководством глаза \V и накладывается на утолще- Л|к ние возможно ближе к ос- ^llk нованию; при затягивании          >1^. петли мягкая часть рако-           ^и вины отрезается. Если one-              Щ| рация делается ножницами,              И! то их располагают в носу             1/Ц так, что одна бранша под-             If Ц водится под нижнюю рако-             I/ И вину, другая лежит на ере-            I/ и динной ее поверхности. При ^Jl Щ^%. смыкании ножниц режущим f| f| движением они продвига- II \^# ются кзади. Если при этом задний конец не попал в разрез, то операция оканчивается наложением петли или он откусывается конхотомом Гартмана, Грюнвальда и других авторов. Средняя раковина удаляется холодной петлей после предварительного надрезывания ее основания ножницами Бекмана или же она разрушается конхотомом. Операции делаются под местной анестезией 10 %-ным раствором кокаина; во избежание сильного сокращения ткани нижнюю раковину не рекомендуется смазывать адреналином.—-Кровотечение во время операции б. ч. бывает незначительно и легко останавливается марлевым тампоном, к-рый можно держать в носу 1—2 дня. При удалении заднего конца нижней раковины нужно всегда быть готовым к производству задней тампонады, тем более что кровотечение может наступить иногда спустя несколько дней после операции. Оперировать одновременно с обеих сторон опасно. Послеоперационное течение б. ч. идет гладко, и заживление наступает быстрее, чем после прижигания каутером. Рана не требует особого ухода. Противопоказание к операции — гемофилия и истощающие общие болезни. Лит.: К a t z L., Die intranasale Chirurgie (Hndb. d. spez. Chirurgie des Ohres u. der oberen Luftwege, hrsg. v. L. Katz, H. Preysing u. F. Blumfeld, B. Ill, Wiirzburg, 1913).                                      Л. Работнов.

Большая медицинская энциклопедия. 1970.

Синонимы:

Смотреть что такое "КОНХОТОМИЯ" в других словарях:

  • Конхотомия — частичное или полное удаление слизистой оболочки носа (нижней и средней носовых раковин Conchae nasales) освобождающее дыхание. Содержание 1 Методы операций 1.1 Режущей носовой петлей …   Википедия

  • конхотомия — сущ., кол во синонимов: 1 • операция (457) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • конхотомия — (conchotomia; греч. konche раковина + tome разрез, рассечение) хирургическая операция: резекция нижней и (или) средней носовой раковины …   Большой медицинский словарь

  • ДИКАИН — ( Dicainum ) 2 Диметиламиноэтилового эфира пара бутиламинобензойной кислоты гидрохлорид. Синонимы: Amethocaine, Anethaine, Decicain, Felicain, Foncaine, Intercain, Medicain, Pantocain, Pontocaine hydrochloride, Rexocaine, Tetracaini… …   Словарь медицинских препаратов

  • Dicainum — ДИКАИН ( Dicainum ) 2 Диметиламиноэтилового эфира пара бутиламинобензойной кислоты гидрохлорид. Синонимы: Amethocaine, Anethaine, Decicain, Felicain, Foncaine, Intercain, Medicain, Pantocain, Pontocaine hydrochloride, Rexocaine, Tetracaini… …   Словарь медицинских препаратов

  • Нос — У этого термина существуют и другие значения, см. Нос (значения). Нос человека …   Википедия

  • Ноздри — Нос человека Нос собаки Нос,  часть лица (у человека) или морды (у животных), участвующая в дыхании, обонянии, добыче корма и общении. Нос имеет костный и хрящевой скелет. Выделяют крылья носа, переносицу, горбинку, ноздри, кончик носа. Форма… …   Википедия

  • Нос (анатомия) — Нос человека Нос собаки Нос,  часть лица (у человека) или морды (у животных), участвующая в дыхании, обонянии, добыче корма и общении. Нос имеет костный и хрящевой скелет. Выделяют крылья носа, переносицу, горбинку, ноздри, кончик носа. Форма… …   Википедия

  • Носы — Нос человека Нос собаки Нос,  часть лица (у человека) или морды (у животных), участвующая в дыхании, обонянии, добыче корма и общении. Нос имеет костный и хрящевой скелет. Выделяют крылья носа, переносицу, горбинку, ноздри, кончик носа. Форма… …   Википедия

  • Переносица — Нос человека Нос собаки Нос,  часть лица (у человека) или морды (у животных), участвующая в дыхании, обонянии, добыче корма и общении. Нос имеет костный и хрящевой скелет. Выделяют крылья носа, переносицу, горбинку, ноздри, кончик носа. Форма… …   Википедия


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»